Sibilância em crianças e adolescentes vizinhos a uma indústria petroquímica no Rio Grande do Norte, Brasil / Wheezing in children and adolescents living next to a petrochemical plant in Rio Grande do Norte, Brazil

OBJETIVO: Verificar a associação entre relato de sibilância em crianças e adolescentes e o local de residência em relação à dispersão dos poluentes atmosféricos emitidos pelo Pólo Petroquímico (PPQ) de Guamaré (RN). MÉTODOS: Estudo transversal de relato de sibilância em crianças e adolescentes de 0 a 14 anos de idade, residentes no entorno do PPQ de Guamaré, em 2006. Foi utilizado o questionário padronizado do International Study of Asthma and Allergies in Childhood, acrescido de questões relativas ao tabagismo, renda, moradia e escolaridade. Concentrações diárias de PM10, PM2,5, carbono grafítico, SO2, NO2, O3, benzeno, tolueno e xilenos foram medidas em uma estação de monitoramento fixa. As comunidades residentes na área de influência das emissões do PPQ foram classificadas, segundo a direção preferencial dos ventos, em expostas e de referência. RESULTADOS: Participaram do estudo 209 crianças e adolescentes. As concentrações médias diárias dos poluentes monitorados mantiveram-se abaixo dos limites estabelecidos nos padrões de qualidade do ar. A prevalência de sibilos nos últimos 12 meses foi de 27,3 por cento. Associações estatisticamente significantes com sibilos nos últimos 12 meses foram verificadas mesmo após ajustamentos para comunidades expostas [razão de chances (odds ratio, ORajust) = 2,01; intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento) 1,01-4,01], gênero masculino (ORajust = 2,50; IC95 por cento 1,21-5,18) e idade de 0 a 6 anos (ORajust = 5,00; IC95 por cento 2,41-10,39). CONCLUSÃO: Mesmo em baixas concentrações de poluentes atmosféricos, a ocorrência de sintomas respiratórios em crianças e adolescentes nas comunidades no entorno de um PPQ esteve associada a residência na direção preferencial dos ventos, mostrando-se mais vulnerável o grupo de pré-escolares do gênero masculino.

OBJECTIVE: To examine the association between wheezing in children and adolescents and living downwind of the dispersion plume of atmospheric pollutants emitted by the Guamaré Petrochemical Complex, in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. METHODS: Cross-sectional study of wheezing in children and adolescents (aged 0 to 14 years) living in the vicinity of the Guamaré petrochemical complex in 2006. The standardized International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire was used, with additional questions concerning tobacco use, income, living conditions, and educational achievement. Daily concentrations of PM10, PM2.5, black carbon, SO2, NO2, O3, benzene, toluene, and xylenes were measured at a fixed monitoring station. According to their position relative to wind direction, communities present in the area affected by plant emissions were categorized into one of two groups, exposed communities and reference communities. RESULTS: Two hundred and nine children and adolescents took part in the study. Mean daily concentrations of the monitored pollutants were consistently below established acceptable upper limits. The prevalence of wheezing in the 12 months prior to study was 27.3 percent. After adjustment, statistically significant associations were found between wheezing and living in exposed communities (adjusted odds ratio [ORadj] 2.01; 95 percent confidence interval [95 percentCI] 1.01-4.01), male gender (ORadj 2.50; 95 percentCI 1.21-5.18), and age 0 to 6 years (ORadj 5.00; 95 percentCI 2.41-10.39). CONCLUSION: Even with low levels of atmospheric pollutants, respiratory symptoms in children and adolescents were associated with living downwind of a petrochemical plant. Male preschoolers were the most vulnerable group.

Condições de saúde e ambiente no entorno de um Pólo Petroquímico no Rio Grande do Norte: uma análise integrada / Health and environment in the vicinity of a pole Petrochemical Rio Grande do Norte: an integrated analysis

Introdução: Efeitos à saúde relacionados com a exposição às emissões de plantas industriais têm sido discutidos na literatura. Há relatos de que fatores biológicos, psicossociais, socioeconômicos, ambientais, e percepções das comunidades contribuem para a vulnerabilidade socioambiental e determinação das condições e desfechos de saúde reportados por populações no entorno da indústria do petróleo. Objetivo: Analisar as condições de saúde e ambiente segundo determinantes de saúde referidos por indivíduos adultos, de sibilância em crianças e indicadores integrados de saúde ambiental da população residente nas comunidades localizadas no entorno do Pólo Petroquímico de Guamaré (PPQ), em 2006. Método: Estudo seccional constituído pelo monitoramento da exposição aos poluentes ambientais e aplicação de questionários do “Inquérito Domiciliar sobre Comportamento de Risco e Morbidade Referida de Doenças e Agravos não Transmissíveis” para os adultos e do “International Study of Asthma and Allergies in Childhood - ISAAC”, para as crianças e adolescentes. As comunidades foram classificadas segundo direção preferencial dos ventos e da área de influência das emissões do PPQ em expostas (CE-A,B,C) e de referência (CR-D,E). As análises foram conduzidas por meio de regressão logística, para determinar as variáveis associadas aos desfechos de interesse. Para a construção dos indicadores integrados de saúde ambiental foi utilizado o Modelo de cadeia de Força Motriz, Pressão, Estado, Exposição e Efeitos àSaúde - FPEEE, proposta no marco conceitual do GEO Saúde...

Introduction: the health effects associated with exposure to emissions from industrial plants have been discussed in literature. There are reports that biological, psychosocial, socioeconomic, environmental factors, and perceptions of communities contribute to the socio-environmental vulnerability and determine the conditions and health outcomes reported by people in the vicinityof the oil industry. Objective: Analyze the health and environmental conditions through self-rated health in adults, wheezing in children and integrated indicators of environmental health of the population living in communities located around the PetrochemicalGuamaré (PPQ) in 2006. Method: Cross-sectional study consisting of monitoring of exposure to environmental pollutants and questionnaires of the "Household Survey on Risk Behavior and Morbidity from Diseases and Non Communicable" for adults and the "International Study of Asthma and Allergies in Childhood-ISAAC " for children and adolescents. The communities were classified according to the preferred direction of the winds and the influence of emissions of PPQ in exposed (CE-A, B, C) and reference (CR-D, E). Analyses were conducted using logistic regression to determine variables associated with outcomes of interest.For the construction of integrated indicators of environmental health model was used chain Driving Force, Pressure, State, Exposure and Health Effects - FPEEE proposed in the conceptual framework of the GEO Health. Results: The average daily concentrations of pollutants monitored remained below the limits of air quality standards. Self-rated health was reported negative for 37.1% of respondents (95% :32,5-42, 0). The variables that most influenced the negative self-rated health concern to the community of residence (ORadjust: 2.38, 95% CI :1,56-3, 65) and quality of life (ORadjust: 4.78, CI 95% :2,56-8,92)...

A toxicovigilância na gestão da saúde pública e ambiental: a questão dos agrotóxicos / The toxicovigilance in the public health and environmental management: the pesticides problem

A toxicovigilância deve ser ágil e dinâmica para atingir seu principal objetivo de gerenciar o risco das substâncias químicas sobre a saúde humana e ambiental. Para isso, é fundamental um sistema de gestão da informação para fornecer os recursos necessários ao processo de tomada de decisão e solução de problemas. A informação deve ser convincente, estendida a todos os níveis da organização, incluindo a população, de forma a desencadear ações para a redução e controle desses riscos e sua eficaz prevenção. A necessidade de comunicação entre os gestores de informação tem levado à criação de redes e centros de toxicovigilância, com objetivos de incentivar a troca de experiências e informação, padronização de técnicas de laboratório e estabelecimento de protocolos de identificação e tratamento das intoxicações. Com este objetivo, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (ANVISA/MS) regulamentou, em 2005, a Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica (RENACIAT), que passa a ser fundamental no contexto atual de desenvolvimento econômico crescente, com constante aumento na quantidade e diversidade dos produtos químicos utilizados no mundo, contribuindo para a ocorrência de acidentes e intoxicações, com reflexos sociais, na saúde pública e ambiental. Com relação à ocorrência dessas intoxicações, observamos que os agrotóxicos se destacam no panorama geral e nas tentativas de suicídio, e o "chumbinho" (Aldicarb), produto clandestino, é considerado extremamente relevante nestas ocorrências, juntamente com os demais pesticidas de uso agrícola e domiciliar, sendo responsáveis por inúmeros óbitos. Portanto, estes envenenamentos têm se tornado um dos maiores problemas de saúde pública nos países em desenvolvimento.

Contribuiçäo para o estudo das intoxicaçöes por carbamatos: o caso do "chumbinho" no Rio de Janeiro / Contribution for the study of the intoxications for carbamates: the case of the \"chumbinho\" in Rio de Janeiro

Devido à disseminaçao do uso de inseticidas no mundo moderno, pode-se observar uma grande ocorrência de intoxicaçoes humanas, quer intoxicaçoes agudas (principalmente ingestao acidental, em crianças, e tentativa de suicídio, em adultos), quer intoxicaçoes crônicas ocupacionais. Dentre os inseticidas mais importantes na toxicologia ocupacional, clínica e de urgência, encontram-se os compostos inibidores da colinesterase, os inseticidas carbamatos e organofosforados. Tais produtos têm uma alta toxicidade, sendo bem absorvidos por todas as vias. Sao responsáveis por um grande número de intoxicaçoes, muitas destas fatais. Atualmente, no Rio de Janeiro, um pesticida agrícola da classe dos carbamatos, o aldicarb, tem sido usado ilegalmente (como raticida), sendo responsável por um grande número de intoxicaçoes humanas. Propoe-se a fazer uma caracterizaçao epidemiológica do evento Intoxicaçoes por "Chumbinho" no Rio de Janeiro, e uma revisao clínica, laboratorial e terapêutica a respeito do tema, seguidas de uma discussao de 40 casos que deram entrada no Serviço de Emergência do Hospital Universitário Antônio Pedro, com suspeita de intoxicaçao por "Chumbinho". A partir desta análise, apresenta-se uma proposta de abordagem inicial destes pacientes, tentando, desta forma, contribuir para o entendimento destas intoxicaçoes, e para a diminuiçao da mortalidade referente às mesmas, além de promover um forum de discussao sobre um tema que vem preocupando profissionais de saúde em todo o Estado.

Febre dos fumos metalicos em trabalhadores da construção nava: uma revisão clínico epidemiológica e imunotoxicológica / Blue Smoke of metal in the construction Nava workers: an epidemiological and clinical review immunotoxicology

O presente trabalho buscou fazer uma revisão de literatura a respeito da febre dos fumos metálicos, patologia identificada em trabalhadores da indústria naval de Niterói e adjacências, fazendo parte de um projeto mais amplo de avaliação destes trabalhadores. A autora faz um relato da ocorrência da síndrome no estado (apesar da não notificação); faz uma revisão clínico epidemiológica e imunotoxicológica da mesma, e por fim, fornece dados para a sua identificação, além de chamar a atenção para a importância da notificação. Desta forma, pretende-se contribuir para a melhoria das condições de trabalho na Construção Naval no Estado.